- ١ الإسهال
٢ علاج الإسهال
- ٢.١ تعويض السوائل
٢.٢ مضادات الإسهال
- ٢.٢.١ لوبراميد
- ٢.٢.٢ بسموث سبساليسيلات
- ٢.٣ علاج المسبب
- ٢.٤ تغيير النمط الغذائي
٣ مراجعة الطبيب
- ٣.١ لدى الأطفال من المصابين بالإسهال
- ٣.٢ لدى البالغين من المصابين بالإسهال
- ٤ المراجع
');
}
الإسهال
يُمكن تعريف الإسهال (بالإنجليزية: Diarrhea) وِفقاً لمنظمة الصحة العالمية (بالإنجليزية: Wold health organization) على أنّه خروج برازٍ ذي قوامٍ سائلٍ أو رخوٍ ثلاث مراتٍ أو أكثر في اليوم؛ أيّ بمعدل يفوق عدد مرات الإخراج الطبيعية للفرد، وهنا تجدر الإشارة إلى أنّ إخراج البراز المتماسك دون حصول تغيرٍ ملحوظ في قوامه وسيولته بشكلٍ متكرر خلال اليوم لا يُعدّ إسهالاً، كذلك الأمر بالنسبة للبزاز الرخو واللّين لدى الرُّضع الذي لا يُعدّ إسهالاً بناء على ذلك،[١] ومن الجدير بالذكر أنّ الإسهال قد يُرافقه بعض الأعراض الأُخرى في بعض الحالات، كالحُمّى، وألم البطن، والقشعريرة، والغثيان، وغازات البطن، والتقيؤ، والحاجة المُلّحة للذهاب إلى الحمام، ووجود مخاطٍ أو دمٍ في البراز،[٢]، وعادةً ما يستعين الطبيب بهذه الأعراض لتقييم وضع المُصاب والكشف عن الأسباب الكامنة وراء الإصابة بالإسهال،[٣]، ويُمكن تصنيف الإسهال إلى الأنواع التالية:[٣][٤]
الإسهال الحاد: (بالإنجليزية: Acute diarrhea)، والذي غالباً ما يستمر لمدةٍ زمنيةٍ قصيرةٍ تُقدّر بيومٍ إلى يومين، وقد تزيد هذه المدة قليلاً لدى البعض؛ إلّا أنّ الإسهال الحاد ما يلبث أن يختفي من تلقاء نفسه بعد هذه المدة في العادة، وغالباً ما تُعزى حالات الإسهال الحال إلى الإصابة بعدوى فيروسية؛ ويُعد الفيروس العجلي (بالإنجليزية: Rotavirus) أكثر الفيروسات المُسببة للإسهال الحادّ شيوعاً بين الأطفال، في حين أنّ النوروفيروس (بالإنجليزية: Norovirus) المُسبّب الفيروسي الأكثر شيوعاً بين البالغين، أمّا العدوى البكتيريّة فهي من المُسبّبات الشائعة للإصابة بإسهال المسافرين (بالإنجليزية: Traveler’s diarrhea).
الإسهال المزمن: (بالإنجليزية: Chronic diarrhea)، الذي غالباً ما يستمر لمدةٍ تزيد عن أربعة أسابيع، وقد تعود أسباب الإصابة به إلى وجود بعض المشاكل الصحيّة المُزمنة، أو استخدام بعض الأدوية، أو الإصابة بالطفيليات المعوية، أو تعرّض الأمعاء للعلاج الإشعاعي، وسيتم شرح هذه الأسباب بشيءٍ من التفصيل لاحقاً، وتجدر الإشارة إلى أنّ استمرار الإسهال لمدةٍ طويلةٍ يؤدي إلى فقدان الجسم لكميةٍ كبيرة من السوائل، وفي حال عدم تعويض هذا السوائل، فإنّ ذلك يؤدي إلى الإصابة بالجفاف (بالإنجليزية: Dehydration) والذي قد يُشكّل خطراً على حياة المُصاب إذ لم يُعالج، تحديداً الأطفال، والكبار بالسنّ، والأشخاص الذين يُعانون من ضعفٍ في حهاز المناعة.[٥][٢]
يُشفى المصاب بالإسهال خلال وقت قصير من تلقاء ذاته في العادة، ودون الحصول على علاج دوائي في العادة، ولكن في بعض الحالات قد يحتاج المصاب للحصول على علاجات دوائية لحالته، خاصة إذا لم يتحسن أو ازدادت أعراضه سوءاً مع مرور الوقت، ومن الأمور المفيدة في وقف الإسهال أو تخفيف أعراضه ومنع تفاقمها: تعديل النظام الغذائي والإكثار من شرب السوائل والمحاليل الفموية لتعويض السوائل المفقودة، كما يمكن الحصول على أدوية لإيقاف الإسهال وتخفيفه، بالإضافة للأدوية التي يصفها الطبيب لعلاج المرض أو الاضراب الذي أدى للإصابة بالإسهال، ويعتمد العلاج المناسب للإسهال على العديد من العوامل، منها شدة الإسهال، وطبيعة الأعراض المصاحبة له، وعمر المريض وصحته العامة:[٦][٧]
تشمل مضادات الإسهال (بالإنجليزية: Antidiarrheals) الأدوية المُعطاة لإيقاف الإسهال والتخفيف من أعراضه، كالحاجة المُلّحة للتبرز أو التبرز المتكرر، دون علاج الأسباب الكامنة وراء الإصابة به، وهنا لا بدّ من الإشارة إلى أنّه لا يُنصح باستخدام مضادات الإسهال إذا كان سبب الإسهال عدوى بكتيرية أو طفيلية إذ يساعد التبرز المتكرر الجسم على إخراج مسببات العدوى هذه من الجسم، وفي سياق الحديث عن مضادات الإسهال ينبغي القول أنّها توقف الإسهال أو تخفف من شدته بأكثر من طريقة؛ فبعضها يُقلّل من حركة الأمعاء، ممّا يُفسح المجال لامتصاص الجسم كمياتٍ أكبر من الماء عبرها؛ وبالتالي تزداد صلابة البراز، وبعضها يزيد حجم البراز من خلال إضافة بعض المواد الشبيهة بالألياف إليه، وفيما يأتي بيانٌ لأهم هذه المضادات مع شيءٍ من التفصيل:[١٣]
يتمثل مبدأ عمل اللوبراميد (بالإنجليزية: Loperamide) في إبطاء حركة الأمعاء، ممّا يُقلّل من سيولة البراز وعدد مرات الإخراج، وعادةً ما يُستخدم هذا الدواء في علاج الإسهال المفاجىء، والسيطرة على الإسهال المستمر الناجم عن أمراض الأمعاء الالتهابية، وعادةً ما يُؤخد اللوبراميد عن طريق الفم بعد كل عملية إخراج للبراز أو حسب إرشادات الطبيب، ويعتمد الطبيب في تحديد الجرعة الأنسب للبالغين على الوضع الصحي للمُصاب استجابته للعلاج، في حين يعتمد في تحديد الجرعة الأنسب للأطفال على عمر الطفل ووزنه،[١٤]
يتمثل مبدأ عمل بسموث سبساليسيلات (بالإنجليزية: Bismuth subsalicylate) كمضاد للإسهال في تحقيق االتوازن في حركة السوائل في الأمعاء، وتخفيف الالتهاب،[١٥]، ومن الجدير بالذكر أنّ بسموث سبساليسيلات يُمكن استخدامه في علاج حُرقة المعدة، واضطراب المعدة، والغثيان، ويتوفّر بسموث سبساليسيلات على شكل أقراصٍ للبلع، أو أقراصٍ قابلةٍ للمضغ، أو سائل، تُؤخد مع أو بدون الطعام،[١٦]
تُشفى معظم حالات الإسهال من تلقاء ذاتها كما أسلفنا، ودون حاجة لعلاج المسبب، ولكن إذا استمر الإسهال ولم يتحسن مع الوقت، وتسبب بأعراض شديدة، ولم تجدِ الخيارات الدوائية السابقة وتعديل النظام الغذائي في إيقافه فتنبغي مراجعة الطبيب لتحديد سبب الإسهال وعلاجه بشكل مناسب، وفيما يلي بيان لبعض من مسببات الإسهال وكيفية علاجها:
يُنصح الأشخاص المُصابون بالإسهال باتباع الحمية منخفضة الألياف (بالإنجليزية: BRAT diet) التي تشتمل على الموز الغني بالبوتاسيوم، والأرز، والخبز المحمص أو التوست؛ حيث تُساهم هذه الحمية في جعل البراز أكثر صلابة، ومن الأغذية الأخرى التي يُمكن تناولها خلال فترة الإصابة بالإسهال البطاطا المسلوقة أو المطبوخة، والدجاج المطبوخ منزوع الجلد، والشوفان.[٢٣]، إضافةً إلى ذلك، يُمكن اتباع العديد من الإرشادات والنصائح العامة للتخفيف من أعراض الإسهال وتقليل مدته، وفيما يأتي بيانٌ لأبرز هذه العلاجات:[٢٤]
يُمكن بيان الأعراض والعلامات التي تستدعي مراجعة الطبيب وفقاً للفئة العمرية للمصاب الآتي:
↑ "Diarrhoeal disease", www.who.int, 2-5-2017، Retrieved 5-11-2019. Edited.
^ أ ب ت "Diarrhea", www.mayoclinic.org,May 16, 2019، Retrieved 5-11-2019.
^ أ ب ت "Diarrheal Diseases – Acute and Chronic", gi.org, Retrieved 5-11-2019. Edited.
↑ "Diarrhea", medlineplus.gov, Retrieved 5-11-2019. Edited.
↑ "Diarrhea", my.clevelandclinic.org, Retrieved 6-11-2019. Edited.
↑ "Diarrhea in Children", www.hopkinsmedicine.org, Retrieved 6-11-2019. Edited.
^ أ ب "Diarrhea", www.mayoclinic.org, Retrieved 6-11-2019. Edited.
↑ "Acute Diarrhea in Adults", www.aafp.org, Retrieved 10/11/2019. Edited.
^ أ ب "Solutions: The most effective, least expensive way to manage diarrhoeal dehydration", www.rehydrate.org, Retrieved 10/11/2019. Edited.
↑ "How to Prevent Dehydration From Diarrhea", www.webmd.com, Retrieved 10/11/2019. Edited.
↑ "THE TREATMENT OF DIARRHOEA ", apps.who.int, Retrieved 10/11/2019. Edited.
↑ "ORAL REHYDRATION SALTS = ORS", medicalguidelines.msf.org, Retrieved 10/11/2019. Edited.
↑ "Antidiarrheals", www.drugs.com, Retrieved 11/11/2019. Edited.
↑ "Loperamide", www.webmd.com, Retrieved 11-11-2019. Edited.
↑ "Anti-diarrheal Medicines: OTC Relief for Diarrhea", familydoctor.org, Retrieved 11-11-2019. Edited.
↑ "Bismuth Subsalicylate", medlineplus.gov, Retrieved 11-11-2019. Edited.
↑ "Diarrhea Medication", emedicine.medscape.com, Retrieved 11/11/2019. Edited.
↑ "Acute Diarrhea in Adults", www.aafp.org, Retrieved 11/11/2019. Edited.
↑ "All you need to know about irritable bowel syndrome (IBS)", www.medicalnewstoday.com,7-11-2019، Retrieved 12-11-2019. Edited.
↑ "Coeliac disease", www.nhs.uk,4-12-2016، Retrieved 12-11-2019. Edited.
↑ "Antibiotic-associated diarrhea", www.mayoclinic.org, Retrieved 12/11/2019. Edited.
↑ "Diarrhea After Radiation", www.oncolink.org, Retrieved 12/11/2019. Edited.
↑ "Mom’s Advice Is Still the Best for Treating Diarrhea", health.clevelandclinic.org, Retrieved 12/11/2019. Edited.
↑ "How to treat diarrhea at home", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 13/11/2019. Edited.
^ أ ب "Diarrhea", www.mayoclinic.org, Retrieved 12/11/2019. Edited.
↑ "Patient education: Diarrhea in children (The Basics)", www.uptodate.com, Retrieved 8-7-2018. Edited.